酒精性肝损伤患者饮酒可能导致胆红素进一步升高,主要风险包括肝功能恶化、黄疸加重、胆汁淤积性肝炎及肝硬化进展。
酒精代谢加重肝脏负担,抑制胆红素结合与排泄能力,表现为尿色加深、乏力加重。需立即戒酒并使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
未结合胆红素在血液中蓄积引发皮肤巩膜黄染,可能伴随皮肤瘙痒。建议静脉输注门冬氨酸钾镁促进胆红素代谢,必要时进行血浆置换。
酒精毒性导致肝内小胆管功能障碍,出现陶土色粪便和直接胆红素升高。可选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,严重时需ERCP治疗。
长期饮酒加速肝纤维化进程,可能出现腹水、肝掌等门脉高压体征。需联合安络化纤丸抗纤维化,终末期需考虑肝移植评估。
酒精性肝病患者应严格戒酒,每日保证优质蛋白摄入,定期监测肝功能与肝脏超声,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。