引产45天后同房出血可能与子宫内膜修复不全、宫颈损伤、感染或激素水平紊乱有关，需警惕子宫内膜炎、宫颈炎等疾病。
引产后子宫内膜需4-6周修复，过早同房可能刺激未完全愈合的创面出血。建议暂停性生活，遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂促进子宫复旧，出血量多时可服用云南白药胶囊止血。
同房机械性摩擦可能导致宫颈炎性充血或旧伤裂开。需妇科检查排除宫颈息肉等病变，可阴道用保妇康栓、口服抗宫炎片治疗，配合红外线理疗促进修复。
引产后抵抗力下降易诱发子宫内膜炎、阴道炎，表现为接触性出血伴分泌物异常。需白带常规检查，细菌感染可用甲硝唑片，霉菌感染选用克霉唑阴道片。
卵巢功能未恢复导致雌激素不足，黏膜脆弱易出血。性激素六项检查后，可短期服用戊酸雌二醇片或地屈孕酮片调节周期，配合坤泰胶囊改善卵巢功能。
出血期间禁止盆浴及剧烈运动，保持会阴清洁，若出血超过月经量或持续3天以上需急诊排除妊娠组织残留等特殊情况。
