肾衰引起的贫血怎么治疗

Question

肾衰引起的贫血怎么治疗

Answer 1

肾衰引起的贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、输血治疗、控制原发病等方式改善。贫血通常由促红细胞生成素缺乏、铁代谢障碍、红细胞寿命缩短、尿毒症毒素蓄积等原因引起。

1、补充铁剂：

铁缺乏是肾性贫血常见原因，可遵医嘱使用多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等铁剂，治疗期间需监测血清铁蛋白水平。

2、促红细胞生成素：

肾衰导致促红细胞生成素分泌不足，需皮下注射重组人促红素，使用时需配合铁剂并监测血红蛋白变化，避免血压升高。

3、输血治疗：

严重贫血或急性失血时可输注浓缩红细胞，但需注意输血相关风险，长期输血可能导致铁过载。

4、控制原发病：

积极治疗慢性肾脏病，通过透析清除尿毒症毒素，改善营养状态，纠正继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。

肾性贫血患者需保证优质蛋白摄入，限制高磷食物，定期监测血常规和铁代谢指标，避免剧烈运动加重缺氧症状。