急性肾衰竭病程分期主要有起始期、少尿期、多尿期、恢复期。
肾脏血流灌注减少或肾实质损伤初期,可能出现尿量减少、血肌酐轻度升高,此阶段及时干预可逆转病情。
每日尿量少于400毫升,伴随电解质紊乱、氮质血症,需密切监测血钾、肌酐等指标,必要时进行血液净化治疗。
肾小管功能开始恢复,尿量可达3000-5000毫升/日,需注意脱水及低钾血症风险,逐步调整补液方案。
肾功能逐渐恢复正常或接近基线水平,此期可持续数月至一年,需定期复查肾功能并避免肾毒性药物。
病程中应严格限制高钾食物摄入,根据尿量调整水分补充,恢复期可进行适度有氧运动促进康复。