结肠癌晚期怎么办

Question

结肠癌晚期怎么办

Answer 1

结肠癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。结肠癌晚期通常由肿瘤转移、基因突变、慢性炎症刺激、家族遗传等因素引起。

1. 姑息治疗：

通过手术造瘘解除肠梗阻或放置支架改善排便，减轻腹胀腹痛症状。需配合营养支持纠正贫血和低蛋白血症。

2. 靶向治疗：

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，针对血管生成抑制剂可用贝伐珠单抗。治疗前需进行基因检测和影像评估。

3. 免疫治疗：

适用于微卫星高度不稳定型患者，常用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂。可能引发免疫相关性肠炎等不良反应。

4. 疼痛管理：

按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡等镇痛药。合并骨转移时可配合放疗止痛。

建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，注意维持电解质平衡，适当补充高蛋白流质饮食。