结肠癌晚期怎么治疗

Question

结肠癌晚期怎么治疗

Answer 1

结肠癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。治疗方案需根据肿瘤转移情况、患者身体状况等因素综合制定。

1、姑息性手术

对于存在肠梗阻或严重出血的晚期患者，可考虑结肠造口术或肿瘤减灭术。手术目的在于缓解症状而非根治，术后需配合营养支持治疗。

2、化疗

常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨或亚叶酸钙。化疗可能引起骨髓抑制、周围神经病变等不良反应，需定期监测血常规。

3、靶向治疗

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，存在BRAF突变者可考虑维莫非尼。治疗前需进行基因检测明确靶点。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定性患者。治疗期间需监测免疫相关不良反应如结肠炎、肺炎等。

建议晚期患者配合营养师进行膳食调整，选择易消化高蛋白食物，必要时可补充肠内营养制剂维持机体状态。