慢性肾衰竭无法完全治愈，但可通过控制原发病、药物治疗、透析或肾移植等方式延缓进展。治疗方案主要有控制血压血糖、纠正贫血、调节钙磷代谢、替代治疗。
糖尿病肾病或高血压肾病需严格控糖降压，常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平，降糖药包括二甲双胍、胰岛素。原发病控制不佳会加速肾功能恶化。
使用促红细胞生成素纠正肾性贫血，碳酸钙调节钙磷代谢，利尿剂缓解水肿。肾功能严重下降时需调整药物剂量避免蓄积中毒。
终末期患者需血液透析或腹膜透析替代肾功能，可延长生存期但需长期进行。透析可能出现低血压、感染等并发症需密切监测。
肾移植是终末期最佳治疗方式，移植后需终身服用免疫抑制剂。移植肾功能良好者可接近正常生活，但存在排斥反应风险。
慢性肾衰患者需低盐优质蛋白饮食，限制高钾高磷食物，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。
