胶质瘤能治好吗

Question

胶质瘤能治好吗

Answer 1

胶质瘤的治疗效果与病理分级密切相关，低级别胶质瘤通过手术联合放化疗可长期控制，高级别胶质瘤预后较差但可通过综合治疗延长生存期。

1、低级别胶质瘤

WHOⅠ-Ⅱ级胶质瘤生长缓慢，完整切除后5年生存率较高，术后可能需要辅助放疗或替莫唑胺化疗，需定期复查MRI监测复发。

2、高级别胶质瘤

WHOⅢ-Ⅳ级胶质母细胞瘤侵袭性强，标准治疗方案为手术联合同步放化疗，中位生存期约15个月，新型靶向治疗和电场疗法可延长生存。

3、分子分型影响

IDH突变型预后优于野生型，1p/19q共缺失的少突胶质瘤对化疗敏感，MGMT启动子甲基化患者对替莫唑胺反应更好。

4、复发处理

复发胶质瘤可考虑二次手术、贝伐珠单抗靶向治疗或洛莫司汀化疗，肿瘤电场治疗可作为维持治疗手段延缓进展。

建议神经肿瘤多学科会诊制定个体化方案，治疗期间需加强营养支持并监测认知功能，参加临床试验可能获得新治疗机会。