肩关节脱位多数情况下无法自行恢复,通常需要专业复位治疗。主要影响因素有脱位类型、关节囊损伤程度、是否合并骨折以及患者年龄。
单纯前脱位可能通过肌肉放松实现自然复位,但后脱位或锁定性脱位必须医疗干预。建议立即冰敷固定后就医。
首次脱位常伴随关节囊撕裂,自行复位后易发展为习惯性脱位。需采用肩关节制动带固定3-4周促进愈合。
大结节骨折等复合损伤绝对禁止自行处理。X线检查后可选择手法复位或切开复位内固定术。
青少年患者关节松弛度高可能自动回纳,但40岁以上患者血管神经损伤风险显著增加,建议急诊复位。
复位后应避免过早活动,康复期可进行钟摆运动等物理治疗,日常注意避免上肢过度外展动作。