继发性痛风的并发症

Question

继发性痛风的并发症

Answer 1

继发性痛风的并发症主要有尿酸性肾结石、慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病、痛风性关节炎反复发作。

1、尿酸性肾结石

尿酸结晶沉积在泌尿系统形成结石，可能引起肾绞痛、血尿等症状，需通过增加饮水量、碱化尿液等方式促进排出，严重时需体外碎石或手术取石。

2、慢性尿酸盐肾病

长期高尿酸导致肾间质纤维化，表现为夜尿增多、蛋白尿，需控制血尿酸水平并使用非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物延缓肾功能恶化。

3、急性尿酸性肾病

短期内尿酸急剧升高阻塞肾小管，可能出现少尿、水肿，需紧急水化治疗并静脉注射碳酸氢钠，必要时进行血液净化。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶反复刺激关节腔导致骨质破坏，表现为关节畸形、活动受限，急性期可用秋水仙碱、依托考昔缓解疼痛，慢性期需长期降尿酸治疗。

建议低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动诱发关节损伤，定期监测血尿酸及肾功能指标。