心肌梗死的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂,严重时可导致猝死。
1、心律失常
心肌缺血损伤传导系统易引发室性早搏、室颤等,需心电监护并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
2、心力衰竭
大面积心肌坏死导致泵功能下降,表现为呼吸困难、水肿,需利尿剂呋塞米联合血管扩张剂硝酸甘油治疗。
3、心源性休克
心脏输出量急剧减少引发低血压、意识障碍,需多巴胺升压并紧急介入治疗恢复血流。
4、心脏破裂
梗死区心肌坏死变薄可能发生心室游离壁破裂,需急诊心包穿刺及外科修补手术。
心肌梗死患者康复期需低盐低脂饮食,循序渐进进行心脏康复训练,定期复查心电图与心脏超声。