为什么插管后会咳嗽

Question

为什么插管后会咳嗽

Answer 1

插管后咳嗽可能由气道刺激、插管位置不当、分泌物积聚、气道高反应性等原因引起，可通过调整导管位置、吸痰处理、雾化治疗等方式缓解。

1、气道刺激

气管插管直接接触气道黏膜可能引发机械性刺激，表现为干咳或呛咳。建议医护人员检查导管固定情况，必要时使用利多卡因喷雾局部麻醉。

2、插管位置异常

导管尖端触及气管隆突或支气管分叉处会触发咳嗽反射。需通过听诊或影像学确认位置，调整导管深度至距门齿22-24厘米处。

3、分泌物潴留

插管影响纤毛运动导致痰液积聚，表现为深部湿咳。可使用氨溴索注射液雾化稀释痰液，配合负压吸引清除分泌物。

4、气道高反应

既往有哮喘或慢性支气管炎病史者易出现支气管痉挛。可雾化吸入异丙托溴铵溶液，严重时静脉注射甲泼尼龙控制炎症反应。

插管期间保持半卧位减少胃内容物反流，拔管后2小时内禁食禁水，出现持续呛咳或血氧下降需立即通知医疗团队处理。