怀孕期间出现甲亢可能由妊娠剧吐、妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、结节性甲状腺肿等原因引起,需通过甲状腺功能检测明确病因并针对性干预。
严重孕吐导致脱水及电解质紊乱,可能刺激甲状腺激素短暂升高。通常孕中期自行缓解,严重时需静脉补液纠正代谢紊乱。
绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺受体引发激素分泌增多,表现为心悸、消瘦但无突眼。多数无须用药,妊娠20周后逐渐恢复。
自身抗体激活甲状腺受体导致持续亢进,可能与遗传或免疫异常有关,常伴突眼、胫前黏液水肿。可谨慎使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
妊娠期雌激素促进甲状腺结节生长,部分结节自主分泌过量激素。需超声评估结节性质,必要时产后手术切除。
孕期甲亢患者应定期监测甲状腺功能,避免高碘饮食,出现心慌、手抖等症状及时就诊内分泌科与产科联合门诊。