佝偻病按病程进展可分为早期、活动期、恢复期和后遗症期,主要表现为骨骼发育异常和钙磷代谢紊乱。
以神经兴奋性增高为主要表现,患儿易激惹、多汗、枕秃,血生化检查可见血钙正常或稍低,血磷降低。
出现典型骨骼改变如方颅、肋骨串珠、手镯征,X线显示骨骺端增宽呈杯口状,血钙磷明显降低,碱性磷酸酶升高。
症状逐渐改善,血钙磷水平回升,X线可见临时钙化带重新出现,骨骼畸形可能部分纠正。
多见于2岁以上未规范治疗的患儿,遗留鸡胸、O型腿等不可逆骨骼畸形,需外科矫形干预。
建议孕期及婴幼儿期保证充足维生素D和钙摄入,每日户外活动1-2小时促进皮肤合成维生素D,定期进行生长发育监测。