根管治疗后为什么旁边两颗牙齿也疼

Question

根管治疗后为什么旁边两颗牙齿也疼

Answer 1

根管治疗后邻近牙齿疼痛可能由治疗操作刺激、邻牙原有隐裂、咬合关系改变或罕见的三叉神经反射痛引起。

1. 操作刺激

根管治疗中器械震动或药物渗透可能刺激邻牙牙周膜，表现为短暂敏感，通常3-5天自行缓解，可配合冷敷减轻不适。

2. 隐裂暴露

治疗前邻牙存在的微裂在咬合压力下显现症状，需拍摄锥形束CT确诊，确诊后可选择全冠修复或嵌体保护。

3. 咬合失衡

充填体过高导致咬合创伤，需调磨修复体高度，严重者可能出现牙髓炎症状，需进行咬合纸测试调整。

4. 神经反射

三叉神经分支间存在交叉反射，表现为牵涉痛，可通过口服布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布等药物缓解神经炎症。

建议治疗后2周内避免患侧咀嚼硬物，若疼痛持续超过1周或出现夜间痛，需及时复查排除邻牙牙髓病变。