原发性痛经是指无盆腔器质性病变的痛经，常见于青春期女性，主要表现为月经期下腹痉挛性疼痛，可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、精神心理因素、宫颈管狭窄等原因引起。
月经期子宫内膜前列腺素分泌增多导致子宫平滑肌强烈收缩，引发疼痛。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
子宫肌层过度收缩造成缺血缺氧，可能与血管加压素敏感性增高有关。热敷下腹部或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药可调节子宫收缩。
焦虑抑郁等情绪可能通过神经内分泌途径加重痛觉敏感。建议通过心理疏导、规律运动等方式缓解压力，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
宫颈管狭窄或位置异常可能导致经血排出受阻。宫颈扩张术可改善解剖异常，月经前使用间苯三酚等药物帮助宫颈松弛。
日常可适量饮用姜茶、热牛奶等温热饮品，避免生冷刺激食物，经期保持腹部保暖并适度进行瑜伽等舒缓运动。
