胰腺癌化疗后二聚体偏高怎么回事

Question

胰腺癌化疗后二聚体偏高怎么回事

Answer 1

胰腺癌化疗后D-二聚体偏高可能由化疗药物影响、静脉血栓形成、肿瘤进展、感染等因素引起，需结合凝血功能检查及影像学评估明确原因。

1. 化疗药物影响

部分化疗药物可能损伤血管内皮细胞，激活凝血系统。建议监测凝血指标，必要时使用低分子肝素等抗凝药物，如那屈肝素钙、达肝素钠、依诺肝素。

2. 静脉血栓形成

肿瘤患者血液呈高凝状态，化疗后长期卧床易形成深静脉血栓。表现为肢体肿胀疼痛，需进行血管超声检查，可使用利伐沙班、阿哌沙班等口服抗凝药。

3. 肿瘤进展

肿瘤组织释放促凝物质可能导致D-二聚体升高，通常伴随CA19-9等肿瘤标志物上涨。需通过CT评估病灶变化，调整抗肿瘤方案如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇。

4. 合并感染

化疗后免疫力下降易继发感染，炎症反应激活凝血系统。需完善降钙素原等感染指标检查，针对性使用抗生素如头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星。

建议化疗期间定期检测D-二聚体水平，出现异常升高时完善下肢静脉超声、胸部CT肺动脉造影等检查，同时注意补充水分避免血液浓缩。