高血压患者长期服用阿司匹林需严格遵医嘱评估风险收益比，主要影响因素包括心血管风险分级、出血倾向、药物相互作用及个体耐受性。
心血管中高危患者可能获益，需定期进行血压监测和动脉硬化评估。低危人群不建议常规使用。
存在消化道溃疡病史或凝血功能障碍者禁用，用药期间须观察黑便、牙龈出血等出血征兆。
与降压药联用可能增强降压效果，与非甾体抗炎药合用会增加胃肠黏膜损伤风险。
根据年龄、肝肾功能调整剂量，定期复查血小板功能和肾功能，出现耳鸣等水杨酸反应需及时停药。
高血压患者应保持低盐饮食，控制体重，定期监测血压和药物不良反应，所有用药调整均需在心血管专科医生指导下进行。
