肝癌结节破裂怎么治

Question

肝癌结节破裂怎么治

Answer 1

肝癌结节破裂可通过介入栓塞治疗、外科手术止血、药物对症支持、后续抗肿瘤治疗等方式处理。该急症通常由肿瘤生长侵蚀血管、外力撞击、凝血功能障碍、门静脉高压等因素诱发。

1. 介入栓塞治疗

经导管动脉栓塞术可快速阻断破裂出血点，适用于肝功能尚可患者。需紧急完善增强CT评估出血部位，术后监测肝功能变化。

2. 外科手术止血

开腹手术适用于介入治疗失败或休克患者，包括肿瘤切除或填塞止血。需评估肿瘤分期及剩余肝体积，术后可能需输注血浆改善凝血。

3. 药物对症支持

出血期可使用血凝酶、维生素K1等止血药物，疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶镇痛。需同步纠正低蛋白血症和电解质紊乱。

4. 后续抗肿瘤治疗

稳定后需针对肝癌进行靶向治疗或免疫治疗，可选用仑伐替尼、阿替利珠单抗等药物。合并肝硬化者需持续抗病毒和保肝治疗。

患者需绝对卧床制动，禁食期间通过静脉营养支持，病情稳定后逐步过渡到低脂高蛋白饮食，定期复查增强CT监测肿瘤变化。