慢性肾炎影响生育吗

Question

慢性肾炎影响生育吗

Answer 1

慢性肾炎对生育的影响需根据病情严重程度判断，多数轻度患者可正常生育，但中重度患者可能面临妊娠风险增加、胎儿发育受限等问题。

1、轻度肾炎

肾功能代偿期患者若血压、尿蛋白控制稳定，通常不影响生育，但需在孕前评估尿蛋白定量小于1克/天且血压低于130/90mmHg。

2、肾功能不全

血肌酐超过177μmol/L或eGFR低于60ml/min时，妊娠可能加速肾功能恶化，需肾内科与产科联合评估，必要时推迟生育计划。

3、高血压并发症

合并难治性高血压的肾炎患者，妊娠期子痫前期发生概率显著增高，建议将血压控制在140/90mmHg以下再考虑受孕。

4、免疫抑制剂使用

服用环磷酰胺等具有生殖毒性的免疫抑制剂时，需停药3-6个月后妊娠，可替换为硫唑嘌呤等相对安全的药物控制病情。

计划妊娠前应完善24小时尿蛋白定量、肾功能及血压监测，孕期需加强产检频率，避免高盐饮食并保持适度运动。