胆囊炎和胆囊息肉的症状主要包括右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热等。胆囊炎症状按进展可分为早期隐痛、进展期绞痛、终末期感染性休克;胆囊息肉多数无症状,较大息肉可能引发胆绞痛或胆囊炎。
早期表现为右上腹隐痛或饱胀感,进食油腻食物后加重,可能伴随恶心呕吐。进展期出现持续性绞痛并向肩背部放射,伴有发热和白细胞升高。终末期可发展为化脓性胆囊炎,出现寒战、高热及感染性休克。
多数患者无自觉症状,常在体检中发现。直径超过10毫米的息肉可能压迫胆管引起胆绞痛,表现为阵发性右上腹剧痛。合并胆囊炎时会出现发热、墨菲征阳性等表现,极少数可能发生息肉恶变。
两者均可出现脂肪泻、腹胀等消化不良症状,因胆汁排泄异常导致。部分患者会有轻度黄疸,表现为皮肤巩膜黄染,尿液颜色加深。长期慢性炎症可能引起维生素K吸收障碍。
胆囊炎患者体检可触及肿大胆囊并有明显压痛,墨菲征阳性。胆囊息肉通常无阳性体征,较大息肉超声检查可见胆囊壁局限性隆起,基底宽或带蒂状。
建议出现持续右上腹痛或反复消化不良时及时就医,超声检查是首选诊断方法,日常需避免高脂饮食并保持规律进食节奏。