肝硬化失代偿期贫血怎么办

Question

肝硬化失代偿期贫血怎么办

Answer 1

肝硬化失代偿期贫血可通过补充造血原料、控制门脉高压出血、纠正肝功能异常、输血支持等方式治疗。贫血通常由营养缺乏、消化道出血、脾功能亢进、骨髓抑制等原因引起。

1、补充造血原料

铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料缺乏时，需针对性补充。硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等铁剂可改善缺铁性贫血，叶酸片与维生素B12注射液适用于巨幼细胞性贫血。

2、控制门脉高压出血

食管胃底静脉曲张破裂可能导致急性失血性贫血。内镜下套扎术或组织胶注射可止血，普萘洛尔、卡维地洛等药物可降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、纠正肝功能异常

肝功能减退影响凝血因子合成及红细胞生成素代谢。补充人血白蛋白、注射用促红细胞生成素可改善贫血，同时需保肝治疗如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物。

4、输血支持

血红蛋白低于60g/L或急性大量失血时需输注浓缩红细胞。输血前应评估心功能，避免容量负荷过重，必要时联合利尿剂如呋塞米减轻腹水及水肿症状。

建议患者进食易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋类，避免粗糙坚硬食物，定期监测血常规及肝功能指标，严格遵医嘱调整治疗方案。