如果肾功能正常是不是就排除肾炎

Question

如果肾功能正常是不是就排除肾炎

Answer 1

肾功能正常不能完全排除肾炎，肾炎早期可能仅表现为尿检异常而肾功能正常。

1、早期肾炎特点

部分肾炎患者早期肾小球滤过功能代偿良好，血肌酐和尿素氮等指标可在正常范围，但尿常规检查可见蛋白尿、血尿等异常表现。

2、病理类型差异

微小病变型肾病、IgA肾病等肾炎类型早期肾功能损害较轻，但肾脏病理已存在炎症改变，需通过肾穿刺活检确诊。

3、检查方法局限

常规肾功能检查主要反映肾小球滤过功能，对肾小管间质损伤不敏感，部分间质性肾炎患者早期肾功能指标可正常。

4、疾病发展阶段

慢性肾炎病程较长，从肾脏炎症发展到肾功能异常可能需要数年时间，不能以单次肾功能检查作为排除依据。

建议出现水肿、泡沫尿等症状时及时完善尿常规、尿蛋白定量、肾脏超声等检查，必要时进行肾穿刺活检明确诊断。