肝硬化失代偿期仍有治疗希望,主要通过药物控制、并发症管理、营养支持及肝移植等方式干预。病情严重程度、治疗时机及患者依从性等因素影响预后。
使用普萘洛尔降低门静脉压力,呋塞米缓解腹水,乳果糖改善肝性脑病。药物需严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药。
针对食管胃底静脉破裂出血采用内镜下套扎术,自发性腹膜炎需抗生素治疗。并发症可能与门脉高压、免疫功能低下有关,表现为呕血、腹痛或意识障碍。
每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg体重,补充支链氨基酸制剂。营养不良可能导致肝性脑病加重,需监测血氨水平。
符合米兰标准的患者可考虑肝移植,术后5年生存率超过70%。评估需结合肝功能分级、并发症及全身状况综合判断。
患者需严格戒酒并接种肝炎疫苗,每日监测体重变化,出现嗜睡或呕血立即就医。低盐饮食配合适量有氧运动有助于延缓病情进展。