肝腹水是怎么回事

Question

肝腹水是怎么回事

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起，可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。

1、肝硬化：

肝硬化是肝腹水最常见原因，肝脏纤维化导致门静脉压力升高，表现为腹部膨隆、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重者需行经颈静脉肝内门体分流术。

2、门静脉高压：

门静脉血流受阻导致血管压力增高，液体渗入腹腔形成腹水，常伴食管静脉曲张。治疗需控制原发病，使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行腹腔穿刺放液。

3、低蛋白血症：

长期营养不良或肝功能受损导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发腹水。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，静脉输注人血白蛋白，同时治疗基础肝病。

4、心力衰竭：

右心衰竭时体循环淤血导致肝窦压力增高，液体漏出形成腹水，多伴颈静脉怒张。需强心治疗如地高辛，联合托拉塞米利尿，限制每日液体摄入量。

肝腹水患者每日钠盐摄入应控制在2克以内，适量补充维生素B族，监测体重变化，出现呼吸困难或意识改变需立即就医。