肝癌诊断主要通过影像学检查、血液检测、病理活检以及临床症状综合评估。
超声、CT或MRI可发现肝脏占位性病变,增强扫描有助于鉴别良恶性,其中MRI对早期小肝癌灵敏度较高。
甲胎蛋白显著升高具有提示意义,结合异常凝血酶原等肿瘤标志物可辅助诊断,但需排除妊娠、肝炎等干扰因素。
在影像引导下穿刺获取组织样本进行病理检查是确诊金标准,可明确肿瘤分型与分化程度,但存在出血风险需谨慎评估。
结合慢性肝病史、消瘦等临床表现,以及肝硬化等基础疾病情况进行分期诊断,必要时采用PET-CT评估远处转移。
建议高危人群每半年进行超声联合甲胎蛋白筛查,确诊后需完善肝功能评估以制定个体化治疗方案。