复杂性肛瘘如何诊断

Question

复杂性肛瘘如何诊断

Answer 1

复杂性肛瘘的诊断需结合肛门指检、影像学检查、探针检查和麻醉下检查等方法，主要步骤包括临床评估、瘘管定位、内口确认和排除其他疾病。

1、肛门指检

通过触诊可初步判断瘘管走向及内口位置，约半数患者可触及条索状硬结，同时评估肛门括约肌功能状态。

2、影像学检查

磁共振成像能清晰显示瘘管三维解剖结构，准确率达90％以上；超声检查可辅助判断瘘管与括约肌的关系。

3、探针检查

使用钝头探针从外口轻柔探查，明确瘘管走行方向，操作需在麻醉下进行以避免假道形成。

4、麻醉下检查

在骶麻或局麻下进行确定性检查，通过亚甲蓝注射或瘘管造影进一步确认内口位置及分支情况。

建议患者在出现肛周反复肿痛、流脓等症状时尽早就诊，避免自行处理导致感染扩散，诊断期间需配合医生完成各项检查。