肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜采取患侧卧位,有助于减轻疼痛。卧位选择主要与疼痛缓解、呼吸功能改善、并发症预防等因素相关。
患侧卧位可减少患侧胸廓活动度,降低炎症区域摩擦,从而缓解胸膜刺激引起的疼痛。建议在医生指导下配合镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多使用。
半卧位有助于改善膈肌运动,减轻肺部压迫,适用于合并呼吸困难的患者。需监测血氧饱和度,必要时遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素治疗。
仰卧位可能增加患侧肺叶压迫,加重胸痛症状。若出现咳脓痰或发热加重,可能与肺实变进展有关,需及时进行胸部影像学检查。
每2小时协助患者缓慢更换体位,防止压疮和肺不张。剧烈胸痛持续不缓解需警惕脓胸等并发症,必要时考虑胸腔穿刺引流。
保持环境安静,协助患者进行腹式呼吸训练,疼痛缓解期可适量饮用温蜂蜜水润喉,若出现咯血或意识改变须立即就医。