45岁女性仍可接种宫颈癌疫苗，但需结合疫苗类型、既往感染史及医生评估决定，主要考虑因素有疫苗适用年龄范围、HPV暴露风险、个体免疫状态等。
1、疫苗类型：二价疫苗适用9-45岁，四价和九价疫苗国内批准年龄上限为45岁，超龄需根据境外指南评估。
2、感染风险：未感染HPV者接种可预防未覆盖亚型感染，已感染者接种对已感染亚型无效，但仍可预防其他亚型。
3、免疫状态：免疫功能正常者接种效果更佳，免疫抑制人群需医生评估抗体应答能力。
4、接种效益：45岁后新感染风险降低，但仍有接种价值，尤其对未完成性伴侣或计划再婚者。
建议接种前进行HPV检测和妇科检查，接种后仍需定期宫颈癌筛查，保持健康生活方式增强免疫。
