放疗后恶心呕吐的原因

Question

放疗后恶心呕吐的原因

Answer 1

放疗后恶心呕吐可能由胃肠道黏膜损伤、放射线刺激呕吐中枢、心理焦虑、化疗药物联合作用等原因引起，可通过止吐药物、饮食调整、心理干预、中医调理等方式缓解。

1、黏膜损伤

放射线直接损伤胃肠黏膜导致炎症反应，可能伴随食欲减退、胃部灼热感。建议使用黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，配合流质饮食，避免辛辣刺激食物。

2、神经刺激

放射线激活延髓呕吐中枢的5-HT3受体，通常表现为突发性干呕。可遵医嘱使用昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂等5-HT3受体拮抗剂。

3、心理因素

治疗压力引发的焦虑可能加重呕吐反射，常见心慌、出汗等伴随症状。行为认知疗法联合地西泮片等抗焦虑药物可改善症状。

4、药物协同

同步使用的顺铂等化疗药物会增强呕吐反应，多伴随骨髓抑制。阿瑞匹坦胶囊等NK-1受体拮抗剂可作为预防性用药。

治疗期间建议少量多餐，选择米汤、藕粉等低渣食物，保持环境通风，记录呕吐频率供医生调整方案。