发现高血脂要马上服降脂药吗

Question

发现高血脂要马上服降脂药吗

Answer 1

发现高血脂多数情况下无须立即服降脂药，是否用药需综合评估低密度脂蛋白水平、动脉粥样硬化风险、合并疾病等因素决定。

1、风险分层：

低危患者可先通过3-6个月生活方式干预，中高危患者需在医生指导下启动药物治疗，常用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。

2、干预顺序：

优先采取饮食控制与运动管理，每日膳食纤维摄入应超过25克，每周保证150分钟中等强度有氧运动，无效时再考虑药物干预。

3、监测指标：

治疗期间需定期复查血脂四项，重点关注低密度脂蛋白降幅是否达标，同时监测肝功能与肌酸激酶水平。

4、特殊情况：

家族性高胆固醇血症或急性冠脉综合征患者需立即启动强化降脂治疗，可能联合使用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。

建议高血脂患者每日摄入深海鱼类与坚果类食物，严格限制反式脂肪酸摄入，戒烟限酒并保持规律作息，每3-6个月复查血脂谱。