肾病综合征的病理类型主要有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化。
微小病变型肾病多见于儿童,病理特征为肾小球上皮细胞足突广泛融合,临床表现为大量蛋白尿,对激素治疗敏感。
系膜增生性肾小球肾炎以系膜细胞增生和基质增多为特征,可表现为血尿和蛋白尿,部分患者可能进展为慢性肾病。
膜性肾病是成人肾病综合征常见类型,病理表现为肾小球基底膜增厚,约30%患者可能自发缓解,部分需要免疫抑制剂治疗。
局灶节段性肾小球硬化以部分肾小球节段性硬化为特征,预后较差,部分患者可能进展至终末期肾病。
确诊需通过肾活检病理检查,治疗期间需注意低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能和尿蛋白情况。