恶性脑膜瘤可能由基因突变、电离辐射暴露、神经纤维瘤病2型、既往良性脑膜瘤恶变等原因引起,治疗需结合手术切除、放疗及靶向药物等综合干预。
NF2基因缺失或突变可能导致肿瘤抑制功能丧失,诱发恶性脑膜瘤。患者可能出现头痛、癫痫发作等症状,可遵医嘱使用替莫唑胺、贝伐珠单抗等靶向药物。
头部接受过量放射线照射会损伤细胞DNA,增加恶变风险。这类肿瘤生长迅速,常伴随肢体麻木,需手术联合质子治疗控制进展。
2型神经纤维瘤病患者因染色体异常易继发恶性脑膜瘤,典型表现为听力下降和平衡障碍。需定期MRI监测,必要时采用立体定向放射外科治疗。
少数良性脑膜瘤在复发过程中发生恶性转化,病理可见细胞异型性增高。需扩大切除范围并配合替莫唑胺化疗,术后每3个月复查增强CT。
恶性脑膜瘤患者术后应保持低钠饮食,避免剧烈头部运动,定期进行认知功能评估以监测病情变化。