脸上出现蓝色斑块可能由轻微外伤、血管异常、血液系统疾病或罕见遗传性疾病引起,常见原因包括毛细血管扩张症、静脉畸形、血小板减少性紫癜及遗传性出血性毛细血管扩张症。
磕碰或挤压可能导致皮下毛细血管破裂,形成淤青样蓝斑。通常无须特殊治疗,可局部冷敷缓解,48小时后热敷促进吸收。
毛细血管扩张症或静脉畸形会使皮肤呈现蓝紫色斑片,可能伴随局部温度异常。可通过激光治疗或硬化剂注射改善,药物可选普萘洛尔、噻吗洛尔等β受体阻滞剂。
血小板减少性紫癜可能导致皮肤黏膜出血形成蓝斑,常伴牙龈出血。需治疗原发病,药物包括泼尼松、免疫球蛋白,严重者需输注血小板。
遗传性出血性毛细血管扩张症表现为多部位血管畸形,皮肤蓝斑伴反复鼻出血。需定期监测,药物可用贝伐珠单抗,严重者需介入栓塞治疗。
建议避免用力揉搓面部,观察斑块是否扩大或新增,伴随出血倾向时需及时血液科就诊,完善血常规、凝血功能及血管造影检查。