多发性肝癌的治疗效果与肿瘤分期、肝功能状态及治疗方案有关,早期可通过手术切除、局部消融、靶向治疗、免疫治疗等方式干预,中晚期以综合治疗为主。
适用于肿瘤局限且肝功能良好的患者,可通过肝段切除或肝移植根治,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学。
对3个以内且直径小于3厘米的病灶可采用射频消融或微波消融,创伤小但需重复治疗控制复发。
仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成药物可延长生存期,需配合肝功能监测管理手足皮肤反应等副作用。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于晚期患者,联合靶向药物可提升客观缓解率,但需警惕免疫相关性肝炎。
建议确诊后由肝胆外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案,治疗期间注意高蛋白饮食补充营养,避免肝毒性药物使用。