低位胆道梗阻属于需要及时干预的病理状态,严重程度与病因及梗阻持续时间相关,常见病因包括胆总管结石、胆管炎、胰腺肿瘤等。
胆总管结石是最常见原因,可能引发剧烈腹痛与黄疸;慢性胰腺炎导致的狭窄可能表现为渐进性症状。
早期多表现为皮肤巩膜黄染与茶色尿;进展期可出现陶土样便和皮肤瘙痒;若合并感染会出现寒战高热。
腹部超声可作为初筛,磁共振胰胆管造影能清晰显示梗阻部位,血液检查可见胆红素与碱性磷酸酶显著升高。
内镜下逆行胰胆管造影取石适用于结石性梗阻,恶性梗阻可能需要支架置入或外科手术解除压迫。
出现不明原因黄疸或腹痛建议尽早就诊,日常需避免高脂饮食并定期随访肝功能,恶性肿瘤患者需按医嘱完成后续治疗。