胆道梗阻的症状主要包括黄疸、皮肤瘙痒、陶土样便和右上腹疼痛。症状发展通常表现为早期胆汁淤积、进展期肝功能受损和终末期胆管炎。
胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染,可能伴随尿液颜色加深,需通过胆道造影或MRCP明确梗阻部位。
胆汁酸盐沉积刺激神经末梢引发瘙痒,夜间加重,可使用考来烯胺等胆汁酸结合剂缓解症状。
肠道缺乏胆红素导致粪便灰白,提示完全性梗阻,常见于胆总管下端肿瘤或结石嵌顿。
胆管扩张牵拉肝包膜引起钝痛,急性发作时呈绞痛伴恶心呕吐,需警惕化脓性胆管炎。
出现进行性黄疸伴发热需立即就医,日常避免高脂饮食,术后患者需定期监测肝功能。