三尖瓣关闭不全多数情况下属于轻度问题,但严重时可导致心力衰竭等并发症。病情严重程度主要与瓣膜损伤程度、心脏功能状态、基础疾病控制、病程进展速度等因素有关。
轻度反流通常无须特殊治疗,定期随访即可;中重度反流可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎有关,需通过超声心动图评估。
心脏代偿功能良好时症状轻微,可采取限盐利尿等保守治疗;若合并右心衰竭,需使用地高辛、呋塞米等药物改善心功能。
肺动脉高压或左心疾病继发的三尖瓣反流,需优先治疗原发病;先天性瓣膜畸形患者可能需择期行瓣膜修复术。
急性腱索断裂等突发重度反流需紧急手术;慢性病程患者可通过监测运动耐量变化评估病情进展。
建议患者避免剧烈运动,控制每日钠盐摄入低于3克,定期复查心脏超声,出现下肢水肿或活动后气促应及时就医。