多囊卵巢综合征患者反复流产可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症、黄体功能不足、子宫内膜容受性下降等因素有关,可通过药物调节、生活方式干预、辅助生殖技术等方式改善。
胰岛素抵抗导致血糖代谢异常,影响胚胎着床环境。建议通过二甲双胍改善胰岛素敏感性,配合低升糖指数饮食和规律运动。伴随症状包括黑棘皮症、体重增加。
雄激素水平过高干扰卵泡发育和排卵过程。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素水平,中药如白芍总苷也有辅助作用。常伴有多毛、痤疮等表现。
排卵障碍导致孕酮分泌不足,影响子宫内膜转化。黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物可进行黄体支持治疗,需在医生指导下使用。
慢性炎症和血管生成异常降低内膜对胚胎的接受能力。阿司匹林、低分子肝素等药物可改善内膜血流,维生素E也有一定帮助。
建议定期监测激素水平和子宫内膜状态,孕前3个月开始补充叶酸,保持BMI在18.5-23.9范围内,避免吸烟饮酒等不良习惯。