胆汁反流属于胃食管反流病的一种特殊类型,两者存在关联但并非等同。胃食管反流病主要包括胃酸反流、胆汁反流、混合反流三种类型。
胃酸反流主要由贲门松弛引起,胆汁反流多与幽门功能障碍或胆囊疾病相关,混合反流则涉及双重机制。
胃酸反流以烧心为主,胆汁反流表现为口苦和上腹灼痛,混合反流可能同时出现两种症状。
胃酸反流通过pH监测确诊,胆汁反流需胆红素监测,混合反流需要联合两种检测手段。
胃酸反流以质子泵抑制剂为主,胆汁反流需结合促动力药和胆酸结合剂,混合反流需要综合治疗方案。
出现持续反流症状建议进行胃镜检查明确类型,日常避免高脂饮食和餐后立即平卧,减少腹压增高的活动。