肝腹水主要由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见原因，肝脏纤维化导致门静脉血流受阻，可能伴随黄疸、乏力等症状，治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物。
2、门静脉高压门静脉压力增高使液体渗入腹腔，可能与脾肿大、食管静脉曲张有关，表现为腹胀加重，可通过经颈静脉肝内门体分流术或使用普萘洛尔、奥曲肽、特利加压素控制。
3、低蛋白血症血浆白蛋白低于30g/L时血浆胶体渗透压下降，常见于营养不良或肾病综合征，需补充优质蛋白，静脉输注人血白蛋白配合托拉塞米、布美他尼等利尿剂。
4、肝癌肿瘤压迫或转移导致血管淋巴管阻塞，可能伴随体重下降、肝区疼痛，治疗需针对原发病，可选用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物结合腹腔穿刺引流。
肝腹水患者需严格限制每日钠摄入量低于2克，监测体重变化，出现呼吸困难或发热时应立即就医。
