胆囊结石切除后遗症

Question

胆囊结石切除后遗症

Answer 1

胆囊结石切除后遗症主要包括消化不良、胆汁反流性胃炎、胆总管结石复发、术后肠粘连等。多数症状可通过饮食调整和药物控制缓解，严重者需进一步医疗干预。

1、消化不良

胆囊缺失导致胆汁持续少量分泌，高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食，可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等助消化药物。

2、胆汁反流

胆汁直接进入肠道可能反流至胃部，引发上腹灼痛。与胃动力紊乱有关，表现为餐后呕吐胆汁。可使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊、莫沙必利片等药物改善。

3、结石复发

胆总管代偿性扩张可能形成新结石，与胆汁成分改变有关，典型症状为胆绞痛。需定期超声复查，必要时行ERCP取石，药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等。

4、肠粘连

手术创伤可能导致肠道黏连，表现为慢性腹痛或肠梗阻。轻度可通过腹部按摩缓解，严重需松解手术，药物可用乳果糖口服溶液改善排便。

术后需长期保持低胆固醇饮食，每日分5-6次少量进食，避免剧烈运动导致腹腔牵拉，定期复查腹部超声和肝功能。