胆囊结石多数情况下可以取石保胆,具体处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经皮胆镜取石、腹腔镜胆囊切开取石。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能良好的患者,需配合低脂饮食。
通过冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于单发结石且胆囊收缩功能正常者,术后需定期复查防止结石复发。
经皮肤穿刺建立通道后采用胆道镜取石,能保留胆囊但存在胆漏风险,适合年轻患者或手术高风险人群。
通过微创手术切开胆囊取出结石并缝合,术后需预防胆汁淤积,结石复发率约30%-40%。
保胆取石后建议每日规律进食,避免高胆固醇食物,定期超声复查胆囊功能及结石复发情况。