胆结石能否排出与结石大小、位置及胆囊功能有关,直径小于5毫米的结石可能通过胆汁流动自然排出,较大结石通常需医疗干预。
直径小于5毫米的胆固醇结石可能随胆汁流入肠道排出,多饮水、低脂饮食有助于促进胆汁分泌,但需定期超声监测结石动态。
熊去氧胆酸等胆汁酸类药物可溶解胆固醇结石,适用于胆囊收缩功能正常者,治疗周期较长,需配合低胆固醇饮食。
体外冲击波碎石可将大结石分解为小颗粒后排出,但可能引发胆绞痛或胰腺炎风险,术后需联合利胆药物辅助排石。
胆囊切除术是反复发作或合并感染者的根治方案,腹腔镜手术创伤小,术后需注意脂肪消化吸收障碍等并发症。
建议胆结石患者避免高脂高胆固醇饮食,规律进食以维持胆囊收缩功能,出现剧烈腹痛或黄疸需立即就医。