胆结石的病因病机

Question

胆结石的病因病机

Answer 1

胆结石可能由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、胆囊切除术等方式干预。

1、胆汁成分异常

胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成，表现为右上腹闷胀。建议低脂饮食，药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片。

2、胆囊收缩减弱

胆囊排空延迟使胆汁淤积，餐后疼痛多见。需规律进食促进收缩，药物可用硫酸镁溶液、曲匹布通片、苯丙醇软胶囊。

3、胆道感染

大肠杆菌等病原体感染引发炎症反应，常伴发热黄疸。需抗感染治疗，药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、甲硝唑氯化钠注射液。

4、遗传代谢因素

ABCG8基因突变等遗传缺陷影响胆固醇转运，家族聚集性明显。需定期超声监测，严重时考虑腹腔镜胆囊切除。

每日饮水超过2000毫升，减少动物内脏摄入，肥胖者控制体重可降低结石形成风险。