胆道结石治疗方法

Question

胆道结石治疗方法

Answer 1

胆道结石可通过药物溶石、内镜取石、体外冲击波碎石、手术切除等方式治疗。胆道结石通常由胆汁成分异常、胆道感染、胆道梗阻、代谢异常等原因引起。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊可用于胆固醇性结石的溶解，需配合低脂饮食；鹅去氧胆酸片适用于胆囊功能良好的患者，可能出现腹泻副作用；消炎利胆片可缓解胆绞痛症状，但无法根除结石。

2、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管结石，可同时放置支架解除梗阻；经口胆道镜取石创伤小，但对肝内胆管结石效果有限。两种方式均需在全身麻醉下进行。

3、体外碎石：

体外冲击波碎石适用于胆囊单发结石，需配合药物排石；液电碎石可用于胆总管下端嵌顿结石，可能引起胆管损伤。碎石后需密切观察有无胆绞痛发作。

4、手术切除：

腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石首选术式，创伤小恢复快；胆总管探查取石术适用于复杂胆管结石，可能需留置T管引流。术后需预防胆漏和感染。

建议低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石情况。急性发作期需禁食并及时就医。