右心衰的临床表现有哪些

Question

右心衰的临床表现有哪些

Answer 1

右心衰竭的临床表现主要包括下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血及胃肠道淤血。症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息状态呼吸困难。

1、下肢水肿

由于静脉回流受阻导致双下肢对称性凹陷性水肿，早期表现为傍晚踝部肿胀，严重时可蔓延至大腿。

2、颈静脉怒张

右心房压力增高使颈静脉充盈明显，在45度半卧位时可见颈静脉搏动点超过胸骨角上方3厘米。

3、肝淤血

肝脏肿大伴触痛，可出现肝颈静脉回流征阳性，长期淤血可能导致肝功能异常。

4、胃肠道淤血

表现为食欲减退、腹胀等症状，严重时可能出现恶心呕吐，与门静脉系统淤血有关。

建议限制钠盐摄入并监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难或水肿加重时应及时心血管内科就诊。