不出汗可能由遗传因素、汗腺发育异常、自主神经功能障碍、皮肤疾病等原因引起。
先天性无汗症与基因突变有关，表现为全身或局部汗腺缺失，可通过皮肤活检确诊，日常需避免高温环境，无特效药物。
汗腺发育不良或堵塞导致排汗障碍，常见于硬皮病等结缔组织病，需治疗原发病，局部可尝试水杨酸软膏改善毛孔堵塞。
糖尿病神经病变或帕金森病等损伤自主神经系统，影响汗腺分泌，需控制血糖或使用卡巴拉汀等神经调节药物。
银屑病、放射性皮炎等皮肤疾病破坏汗腺结构，表现为局部无汗，需外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂治疗皮损。
长期无汗者应监测体温，选择透气衣物，避免剧烈运动和中暑风险，合并发热或头晕等症状需及时就医排查系统性疾病。
