从手指识别类风湿的方法

Question

从手指识别类风湿的方法

Answer 1

类风湿关节炎早期可能表现为手指关节对称性肿痛、晨僵超过30分钟，可通过关节超声或血液抗CCP抗体检测辅助诊断。

1、晨僵特征

晨起手指关节僵硬持续超过30分钟，活动后缓解，可能与滑膜炎症导致关节液黏稠度增高有关。建议进行风湿四项检查，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片。

2、对称性肿胀

近端指间关节、掌指关节双侧对称性梭形肿胀，与滑膜增生和关节腔积液相关。需完善关节超声检查，治疗药物可选择洛索洛芬钠片、雷公藤多苷片、塞来昔布胶囊。

3、畸形进展

晚期出现天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形，源于肌腱韧带破坏和骨侵蚀。X线可见关节间隙狭窄，生物制剂如阿达木单抗注射液可能延缓进展。

4、功能受限

关节活动度下降伴握力减弱，与软骨破坏和纤维性强直有关。康复训练结合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可能改善症状。

日常注意手指保暖，避免冷水刺激，适量进行抓握训练，出现持续关节症状建议尽早就诊风湿免疫科。