鼻咽癌的典型症状包括鼻塞、涕中带血、听力下降、颈部淋巴结肿大等,症状发展通常经历早期局部表现、中期浸润扩散、晚期转移三个阶段。
早期多表现为单侧持续性鼻塞或回吸性涕中带血,可能与肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯黏膜血管有关,需通过鼻咽镜和病理活检确诊。
肿瘤压迫咽鼓管咽口可导致分泌性中耳炎,出现耳闷胀感、耳鸣及传导性听力下降,耳镜检查可见鼓室积液。
肿瘤侵犯颅底神经或海绵窦时,可引起顽固性偏头痛、面部麻木或复视,CT/MRI可显示颅底骨质破坏或神经受压。
约60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于上颈部胸锁乳突肌深面,质地硬且活动度差。
出现上述症状持续两周以上应尽早就诊耳鼻喉科,EB病毒血清学检测联合影像学检查有助于早期筛查,治疗期间需保持鼻腔清洁并加强营养支持。